Программы
Первичная помощь
Программы первичной медицинской помощи
Управление хроническими заболеваниями/ совместный уход >
Управление хроническими заболеваниями/
Совместный уход
Совместный уход - это многокомпонентное вмешательство на уровне системы здравоохранения.
Хронические заболевания, включая почечную недостаточность, инсульт, гипертонию и диабет, являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Устранение этих заболеваний дает возможность снизить количество предотвратимых осложнений, посещений скорой помощи и повторных госпитализаций.
Наши партнеры выявляют пациентов с высоким риском гипертонии и диабета и предоставляют им научно обоснованный комплексный уход, ориентированный на пациента, а также проводят скрининг поведенческого здоровья и отслеживают направления к специалистам в рамках первичной медицинской помощи. Партнеры ежеквартально предоставляют данные по ключевым клиническим показателям, выявляют возможности для улучшения и разрабатывают планы действий.
Staten Island PPS предоставляет стратегии преобразования, техническую помощь, поддержку в управлении данными и стимулирование на основе стоимости для улучшения результатов.
В 2023 году
Ведение пациентов с гипертонией
Ведение пациентов с диабетом
Осмотр детей
Управление участниками с помощью удаленного мониторинга пациентов
Ведение пациентов с астмой
Программа охраны материнства, % обслуживаемых членов
%
90-дневное наблюдение после родов
%
Грудное вскармливание
%
Депрессия, насилие со стороны интимного партнера и курение
%
Навигация по здоровью (только для CHCR)
Партнеры проекта
Первичная медицинская помощь в Ричмонде