節目 初級保健 初級保健計劃 慢性病管理/協作護理 > 健康第一導航 公平啟動計劃 慢性病管理/協作護理 協作護理是一種多組成部分、醫療保健系統層級的干預措施。 腎臟病、中風、高血壓和糖尿病等慢性疾病是心臟病的危險因子。解決這些問題是減少可預防併發症、緊急就診和重複住院的機會。 我們的合作夥伴識別患有高血壓和糖尿病的高風險患者,並提供以證據為基礎的以患者為中心的綜合護理,以及初級保健機構內的行為健康篩檢和轉診追蹤。合作夥伴提供關鍵臨床指標的季度數據,確定改善機會並制定行動計畫。 史坦頓島 PPS 提供轉型策略、技術援助、資料管理支援和基於價值的激勵措施,以改善成果。 2023年 高血壓患者管理 糖尿病患者管理 兒科健康檢查 透過遠端患者監控管理成員 氣喘患者管理 孕產婦保健計劃,管理的會員百分比 % 產後 90 天隨訪 % 母乳哺育 % 憂鬱症、親密伴侶暴力和吸煙 % 健康導航(僅限 CHCR) 專案合作夥伴 列治文初級保健