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Gestión de enfermedades crónicas
Atención en colaboración

La atención colaborativa es una intervención multicomponente a nivel de sistema sanitario.

Las enfermedades crónicas como las renales, los accidentes cerebrovasculares, la hipertensión y la diabetes son factores de riesgo de cardiopatías. Tratar estas enfermedades es una oportunidad para reducir las complicaciones evitables, las visitas a urgencias y los ingresos hospitalarios repetidos.

Nuestros socios identifican a los pacientes de alto riesgo con hipertensión y diabetes y les proporcionan una atención integral centrada en el paciente y basada en pruebas, así como pruebas de salud conductual y seguimiento de derivaciones dentro del ámbito de la atención primaria. Los socios proporcionan datos trimestrales sobre parámetros clínicos clave, identifican oportunidades de mejora y desarrollan planes de acción.

El PPS de Staten Island ofrece estrategias de transformación, asistencia técnica, apoyo a la gestión de datos e incentivos basados en el valor para mejorar los resultados.