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Programmi di assistenza primaria

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Gestione delle malattie croniche/
Assistenza collaborativa

L'assistenza collaborativa è un intervento multicomponente a livello di sistema sanitario.

Le malattie croniche, tra cui quelle renali, l'ictus, l'ipertensione e il diabete, sono fattori di rischio per le malattie cardiache. Affrontare queste condizioni è un'opportunità per ridurre le complicazioni prevenibili, le visite di emergenza e i ricoveri ospedalieri ripetuti.

I nostri partner identificano i pazienti ad alto rischio con ipertensione e diabete e forniscono un'assistenza completa incentrata sul paziente e basata su prove di efficacia, nonché uno screening della salute comportamentale e il monitoraggio dei riferimenti nell'ambito dell'assistenza primaria. I partner forniscono dati trimestrali sulle principali metriche cliniche, identificano le opportunità di miglioramento e sviluppano piani d'azione.

Staten Island PPS fornisce strategie di trasformazione, assistenza tecnica, supporto alla gestione dei dati e incentivi basati sul valore per migliorare i risultati.